话科普三高之后又来一高 [复制链接]

原创岑玉蓉王秦医院收录于话题#小南话科普个

随着经济的发展和人民生活水平的提高

痛风及高尿酸血症发病率呈逐年增长趋势

已成为继高血压、高血糖、高血脂后的

“第四高”

由于早期无临床症状

往往不能引起患者的注意

从而忽视治疗

痛风高尿酸血症

最新研究显示，我国高尿酸血症患者已占总人口的13.3%，痛风患病率在1%~3%，25%的痛风病人会出现肾功能衰竭，其中有60%-70%的患者会因此而死亡，痛风患者的寿命普遍比正常人减少10-20年。

如何预防以及治疗痛风性肾病是一个越来越受到重视的问题。

1

血尿酸检查肾功能检查

很重要

早期血尿酸升高引起的肾功能损伤是隐匿性的，往往不容易被发现，但是同时也是可逆性的，这部分患者的肾功能经过早期治疗可以恢复，遗憾的是很多人错过了最佳治疗期。

因此，当出现高尿酸血症或者发作痛风之后，建议一定要去肾脏专科做一个整体评估。血尿酸一日不正常，肾功能监测就有必要定期监测评估。

2

与高血压、高血糖、高血脂

一体化治疗

“四高”的说法不单单是数量的累积，也提示着这类患者代谢症候群的异常。基础用药的选择以及一箭“三”雕药物使用需要肾内科、心血管内科以及内分泌科医生的共同参与和协作。

3

重视患者的饮食指导和运动指导

怎么吃？

1、多饮水，增加尿酸溶解，利于尿酸排泄。每日的饮水量要保证尿量在每天ml以上，最好在每天ml以上；

2、避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料；浓茶水、咖啡等饮料易兴奋自主神经，也可能诱使痛风急性发作，应避免饮用。其次是忌饮酒。饮酒是痛风发作最重要的诱因之一。急性期禁饮黄酒、啤酒和白酒等各种酒类饮料。可饮用牛奶及乳制品（尤其是脱脂奶和低热量酸奶）；

3、急性期忌动物内脏（尤其是胰腺、肝、肾、脑等）、海产品（尤其是鱼干、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、贝壳类等）和肉类（肉糜、肉汤等）等高嘌呤食物的摄入，鼓励患者多食用低嘌呤食物如新鲜蔬菜、蛋类等，限制豆类及豆制品等中嘌呤食物的摄入。

推荐食谱

早餐最好以牛奶、面包、素菜为主，午餐、晚餐以白米饭、素面条、素饺子为主，鸡蛋为主菜（如合并胆固醇高者可剔除蛋黄食蛋白），一周吃1～2次肉或鱼，吃八分饱，可适当添加碱性水果、蔬菜来产生饱腹感。

怎么运动？

1、痛风性关节炎的急性发作期是不适宜运动的。

2、很多的临床研究表明，适量的运动可以降低血尿酸，也可以改善关节的灵活度和机体的柔韧性，增强整体的协调性，对于高尿酸或痛风病人都是有好处的。不过，过于剧烈的运动则会诱发血尿酸的升高、诱发痛风发作。人在剧烈运动的状态下，能量大量消耗，使能量储存物质ATP（三磷酸腺苷）大量转化为AMP（一磷酸腺苷），而AMP就是内源性尿酸合成的主要原料；剧烈运动时肌肉的耗氧量迅速增加，机体供氧不足，肌肉无氧呼吸产生乳酸，会竞争性抑制尿酸的排泄，使尿酸水平升高。剧烈运动对关节和肌腱的损伤极易诱发痛风的急性发作。

推荐运动

散步、快步行走、慢跑、健身操、健身舞、自行车运动、游泳等此类有氧运动

文字：肾脏风湿科岑玉蓉王秦

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原标题：《“三高”之后又来一“高”！可怕的“第四高”你了解多少？》