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人乳头瘤病毒HPV疫苗接种科普知识 [复制链接]

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宫颈癌是中国女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤,每年新发病例约10万人,造成了极大的疾病负担。宫颈癌是目前病因明确,可有效预防的癌症,其主要是由高危型人乳头瘤病毒(简称HPV)持续感染所引起的,同时HPV感染也与寻常疣、生殖器疣发生有密切联系。

HPV主要由性传播及亲密接触传播;

高危型包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59共12种,在中国约80%宫颈癌是由HPV16、18型引起的;

低危型包括HPV6和11型,约90%的生殖器疣发生与其有关。

          

1、HPV感染后一定会进展成宫颈癌吗?

            

不一定。大多数HPV感染后会自动清除,持续感染高危型HPV(一般两年)约有10%的人可能发展为癌前病变和宫颈癌,感染低危型HPV不会发展为宫颈癌。

                                

2、哪些是高风险人群?

            

几乎所有女性都有可能感染HPV,研究表明在中国HPV感染呈双峰现象,第一个高峰在17-24岁,第二个高峰在40-44岁。高危型HPV持续感染的女性患宫颈癌的风险会更高。

                                

3、有哪些预防措施?

            

主要预防措施有定期宫颈癌筛查和HPV疫苗接种。

①宫颈癌筛查。根据实际情况和医生的建议开展定期筛查。如果筛查结果异常,需要尽快接受进一步诊断和治疗。如果筛查结果未见异常,至少每3-5年筛查一次。推荐从25岁起至64岁已婚或有性生活的女性都应定期进行筛查。

②HPV疫苗接种。HPV是宫颈癌的致癌病毒,几乎所有的宫颈癌病理样本中都能找到HPV,所以预防HPV感染就可以预防宫颈癌,接种HPV疫苗是预防宫颈癌的主要措施之一。

                                

4、HPV疫苗安全吗?

            

HPV疫苗的有效性和安全性已获得包括世界卫生组织(WHO)在内的国内外权威机构认可。

                                

5、接种前需要进行HPV相关检测吗,接种后有无必要进行HPV抗体检测?

            

WHO及国内外机构均指出接种前不需要进行HPV检测;目前HPV疫苗有多种,其制备工艺不同,不同疫苗采用的抗体检测方法不同,因此检测结果不具有可比性,对于接种者而言,疫苗接种后没有必要进行HPV抗体检测。

                      

6、接种HPV疫苗后,还需要进行宫颈癌筛查吗?

            

目前上市的HPV疫苗不完全包括上述所有的高危型HPV型别,因此均不能预防所有的宫颈癌前病变或宫颈癌,只能说是大大减少了女性患宫颈癌的风险。因此,所有25-64岁的有性生活的女性,即使接种过HPV疫苗,仍需定期接受宫颈癌筛查。

                                

7、接种HPV疫苗后有哪些注意事项?

            

接种疫苗后,少数接种者可能会出现不同程度的不良反应,如接种后局部的红、肿、热、痛等,也可能发生较严重的异常反应,因此在接种后,一定要遵循医生嘱咐,在接种现场留观30分钟,确定未发生异常反应才能离开。

                                

8、疫苗的保护期是多久?

            

疫苗在欧美国家上市不足10年,从跟踪研究中发现保护性抗体目前还是存在的,还会继续跟踪下去,保护效果需要时间验证。

                                

9、疫苗有国产和进口之分吗?

            

目前在使用过程中的四价和九价均为进口疫苗,国产疫苗还未上市。

                                

10、孕妇和哺乳期妇女能打疫苗吗?

            

HPV疫苗属于灭活疫苗,理论上不会对妊娠造成不良影响,但目前未有明确的研究证实,因此各国指南均建议孕妇及哺乳期妇女暂缓接种。

            

张丽丽

                    

11、若在接种过程中怀孕了,后面的还需要接种吗?接种完成后,可以马上怀孕吗?

            

如果在接种过程中怀孕,建议暂缓接种,等分娩后再接种;疫苗接种完成后,建议半年后再备孕。

            

张丽丽

                    

12、二价、四价、九价可以替换接种吗?

            

二价、四价HPV疫苗不建议与其他疫苗互换使用;九价HPV疫苗,目前尚无临床数据支持与其他疫苗互换使用。如果完成3剂四价HPV疫苗后需要接种本品,则至少间隔12个月后才能开始接种本品,且接种剂次为3剂。

            

张丽丽

                    

13、哪些单位可以提供HPV疫苗接种服务?

            

全县各乡镇卫生院和社区卫生服务中心设立的预防接种门诊可以提供HPV疫苗接种服务,其他医疗机构不得违规接种HPV疫苗。

            

张丽丽

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